广东公布基层医院一把手考核制度 实行“三挂钩

发布时间:2019-03-12 15:22  点击次数:161  来源:成都市京健人民医院

  近日,广东省卫计委发布《广东省基层医疗卫生机构院长(主任)目标管理责任制绩效考核指导意见》(以下简称《意见》),决定对辖区内乡镇卫生院院长(社区卫生服务中心主任)实行绩效考核,旨在充分调动院长(主任)作为机构第一负责人的主观能动性,促进基层医疗卫生机构公益性各项目标的实现。

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  从考核内容上可以看到基层工作整体布局,考核院长其实也是在对基层医疗机构工作的全方位考核,和每一个人切身相关。

  累积两次不合格,解聘!

  《意见》提出对考核结果实行“三挂钩”,钩钩挂在心头肉上,一把手头顶的压力不小。

  一挂钩:与个人聘任挂钩

  年度考核不合格的,将由各县(市、区)卫生计生部门对其进行诫勉谈话;同一聘期内累计2个年度考核不合格的,由聘任单位对院长(主任)予以解聘。

  二挂钩:与个人绩效考核奖励挂钩

  年度考核为优秀和良好的,正职和副职都将得到不同程度的奖励。

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  三挂钩:与机构绩效工资总量挂钩

  前面两点主要是与院长(主任)自身利益直接相关,而这第三点将直接关系到整个医疗机构全体职工的生死存亡。几十甚至上百职工能不能吃饱,一定程度上得看负责人是否领导有方。

  考核目标完成得好,绩效考核等次为优秀、良好,次年绩效工资总量可按规定给予核增;考核合格的不予核增;考核不合格的适当核减。

  史上最严一票否决制

  据悉,在考核中只要出现以下8项,直接视为全年考核不合格处理。“虚增或变相虚增门诊人数、住院人数及分解住院天数”将矛头直指部分基层医疗机构挂床行为,在考核中将被一票否决。

  除此之外,“医疗机构医务人员发生医疗事故”作为其中一项,可以说是相当严格了。

  负责人要下好这盘棋,还真得费尽心思。

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  牢记十八项医疗核心制度

  4月21日,国家卫生健康委员会发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》,要求各级各类医疗机构应当根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

  这次在考核指标上也得到体现,现场考核中将随机抽查在岗医务人员,落实医疗核心制度知晓率。

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  家庭医生签约重点考核这些

  从考核指标表中,可以得知,家庭医生签约服务主要考核重点人群签约率、签约协议完整率、签约居民服务知晓率及签约居民预约门诊率。大家在日常工作中可以根据轻重缓急,科学安排。

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  严控抗菌药物使用

  从政策走向来看,近期无论是国家还是地方层面,卫生计生行政部门都在采取行动重点规范抗菌药物使用。这次广东省下发的文件,表面上是对基层医疗机构负责人实行绩效考核,实则是对整个基层医疗,尤其是医疗质量与安全领域的大洗牌。

  我们都看得到国内抗生素滥用的严峻形势,一是由于医务人员对于抗生素的使用不规范;另外一方面就是多种抗生素联用。这次考核将抗生素的使用上升到行政管理层面,不只是对负责人下达命令,更是对临床一线使用抗生素进行诊疗的医务人员提出了更高的要求。

  从考核指标体系中可以看到 ,抗生素2联及以上使用合格率作为核心指标赫然在目,这部分将作为重点抽查内容进行考核。临床上习惯使用抗生素的医务人员务必要引起重视,对好症、用对药,对患者健康负责。

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  在抗菌药物使用上,《意见》制定了具体的指标,通过系统监测+线下抽查的方式,要求门急诊抗菌药物使用率不得超过35%,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊输液比低于30%,这个比例较全国整体来说并不低。

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