浙二医院成功举办冠脉生理高阶培训班

发布时间:2019-12-13 21:21  点击次数:192  来源:成都市京健人民医院

1.jpg

严道医声网讯:

2018年5月31日,浙江大学医学院第二附属医院在杭州成功举办冠脉生理高阶培训班,王建安教授、英国的Keith Oldroyd教授等国内国际知名专家共同对FFR的技术特点及应用进行了讲解,培训班还特别安排了三台手术演示,给学员们带来全方位的体验。

2.jpg

培训班现场

王建安教授在开场致辞中指出,血管生理学检查的发展为冠脉介入诊疗带来了一个全新的视角,过去我们仅根据造影的显影结果判断是否植入支架,然而,在临床实践中我们经常会发现:许多患者心肌缺血证据明显,而冠脉造影并无明显异常,显示血管狭窄不严重;也有相当一部分患者造影显示严重冠脉狭窄甚至慢性闭塞,却并没有心肌缺血的证据。现在,大家已经意识到造影的结果不应该作为指导PCI治疗方案的唯一标准,而要结合功能学检查的结果进行决策。此次培训班将使学员进一步明确冠脉生理学评估的重要意义,推动冠脉生理学检查的推广与普及。开场致辞结束后,与会专家和学员共同参加了FFR培训基地挂牌仪式。

FFR评价临界病变是否存在功能性缺血,指导血运重建

  在本次培训班上,王建安教授、Keith Oldroyd教授、胡新央教授、董樑教授分别进行了相关知识的授课,孙勇教授,胡新央教授主持会议。

王建安:冠脉血流储备分数临床应用的专家共识及最新研究进展

3.jpg

王建安教授授课中

王建安教授介绍了冠脉血流储备分数临床应用的专家共识相关内容。并对FFR的定义及测量方法进行了介绍。并指出,FFR在单支血管临界病变和多支血管病变以及左主干、分叉病变、串联或弥漫性病变和支架术后评估都有广泛的应用价值。功能性SYNTAX评分(FFR结合SYNTAX评分),可使约30%的解剖SYNTAX评分认为不适合PCI的患者有接受PCI治疗的机会,更加准确地预测患者的预后。

王建安教授介绍了其团队的关于FFR指导冠脉支架植入的真实世界的研究,这是国内第一个大样本量研究(n=732),结果显示FFR指导PCI可以显著减少支架的植入,降低患者的再住院率、主要心血管不良事件发生率以及平均随访费用。他还介绍了另一项与韩国学者合作的FFR研究——FRIEND研究,该研究纳入的是三支血管病变的患者,共计1135名患者、3298处病变。根据FFR值分组进行随访,结果发现,高FFR组和低FFR组患者的临床预后存在显著差异。

4.jpg

Keith Oldroyd:为什么FFR是生理学检查的金标准

5.jpg

Keith Oldroyd教授授课中

英国格拉斯哥皇家学院内科荣授院士、美国心血管造影与介入学会委员、金禧国家医院心脏科顾问医师、医学博士Keith Oldroyd教授,是国际上享有盛誉的冠脉介入领域功能学和影像学专家,FAME系列研究、COMPARE-ACUTE和PRAMI等临床试验的主要研究者。Keith Oldroyd教授就为什么FFR是生理学检查的金标准进行了深入讲解。Keith Oldroyd教授指出,冠脉造影曾是诊断冠心病的金标准,但是它一直都无法提供病变血管的功能学方面的信息。

国内外研究均证实FFR具有优越性

Keith Oldroyd教授表示,他首次对FFR的技术产生兴趣是在1992年去美国学习的过程中,之后技术的发展和临床证据的出现进一步推动了FFR的临床应用。目前,已经有了大量FFR相关临床研究,而意义最为重大的循证医学证据就是FAME研究。FAME研究的结果改变了世界对FFR技术的态度,对国际临床指南的制定产生了至关重要的影响,进而大大改变了心血管介入诊疗的临床实践。

刚刚举行的EuroPCR2018大会上公布了FAME2研究的5年随访结果,这也是该研究的最终结果。结果显示,在包括全因死亡、心梗及紧急血运重建在内的主要终点事件方面,PCI组风险明显低于单纯药物治疗组。PCI组的死亡风险与单纯药物治疗组无明显差异,但前者的紧急血运重建风险却远远低于后者。支架用于扩张血管,缓解症状,能减少正在发生的心脏病,但远期效果一直存在争议。本研究结果首次证实了FFR指导的PCI降低了硬终点心梗MI发生率。

上一篇:浙二医院有好的眼科医生吗?我表哥的眼睛居然 下一篇:浙二与浙江省基层医院深度合作